10 معلومات أساسية في علاج مضاعفات السكر على الشبكية

مضاعفات-السكر-2.png

 

1- إن أهم عنصر في العلاج هو ضبط السكر وكذلك ضبط ضغط الدم ومعدل الكوليسترول.

 

2- ترشيحات مركز النظر تعالج بالحقن داخل العين أو الليزر أو الاثنين معا .

 

3- بشكل رئيسي ، الحقن نوعين:
.النوع الاول : مضادات للمواد المحفزة لتكون الأوعية الدموية وهي الأكثر استخداما ،وهي ثلاثة عقارات الأفاستن واللوسنتس وأحدثها الايليا.

النوع الثاني : الكورتيزون.

 

4- في الحقن داخل العين يتم تخدير العين موضعيا بالقطرات وبشكل عام هي آمنة ولكن لاتخلو من نسبة مضاعفات بسيطة أخطرها لا قدر الله حدوث التهاب جرثومي داخل العين.

 

5-مفعول الدواء للنوع الاول تقريبا اربع أسابيع تصل إلى ثمانية في دواء الايليا ، والمريض قد يحتاج حقنة مرة واحدة كل شهر وقد يستمر العلاج بالحقن لأشهر  طويلة .

 

6-العلاج مع ضبط السكر (باذن الله) يؤدي الى تحسن النظر .


7- أحيانا يستخدم العلاج بالليزر لقفل الأوعية الدموية المسببة للترشيحات .

 

8- في حالات تكون أوعية دموية غير طبيعية على الشبكية يكون العلاج اما بالحقن داخل العين ( حقن الافاستن او اللوسنتس او الايليا ) أو العلاج بالليزر لأطراف الشبكية أو الاثنين معا .. والعلاج بالليزر له اثار جانبية بسيطة مثل تأثر مجال الرؤية أو تمييز الألوان أو نقص بسيط في حدة الابصار ولكن بدون العلاج فإننا نخسر النظر تماما لاقدر الله.

 

9- في حال حدوث نزيف داخل العين نتيجة لمضاعفات السكر فعادة يضعف النظر بشكل كبير وفِي العادة يتم الحقن داخل العين بمضادات تكون الأوعية الدموية و متابعة المريض شهر الى شهرين مع المحافظة على عدم خفض الرأس للأسفل حتى يترسب الدم الموجود داخل العين ويصفى النظر ، ٧٠٪‏ من المرضى يمتص الدم تلقائيا وبعدها يضاف ليزر لأطراف الشبكية ، اما في حال بقاء الدم فإننا نحتاج لإجراء عملية جراحية لإزالة الدم وعمل ليزر للشبكية .

 

10- في حال تكون تليفات وانفصال شدي في الشبكية فإننا نحتاج إلى عملية لازالة التليفات والشد الموجود ، و تثبيت الشبكية وعمل ليزر وحقن غاز طبي أو زيت سيلكون داخل العين .

 

إن درهم الوقاية دائمًا خير من قنطار العلاج ، لذلك فإن ضبط السكر ابتداءا يقي ( باذن الله ) من حدوث المضاعفات ، والتي رغم العلاج  قد تكون سببًا في عدم  عودة النظر إلى طبيعته.

 

د. أحمد البار
استشاري جراحة الشبكية والجسم الزجاجي